정신건강의학과 #Deep TMS #두통 #두피 자극

Deep TMS 치료는 어떻게 진행될까? 치료 과정과 받을 때 느낄 수 있는 점

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Deep TMS는 치료 중 느끼는 자극과 불편감, 생활 기능 변화를 함께 기록하며 경과를 확인하는 치료입니다.

이 칼럼에서 알 수 있는 것

  • Deep TMS 치료는 처음부터 같은 강도로 바로 시작하는 것이 아니라 장비 위치와 개인별 자극 정도를 확인한 뒤 치료를 진행합니다.
  • 치료 중에는 두피를 두드리거나 톡톡 치는 듯한 자극을 느낄 수 있으며, 불편하거나 아픈 느낌이 있다면 참기보다 의료진에게 전달하는 것이 중요합니다.
  • 치료 반응은 한 번의 기분 변화만으로 판단하기보다 수면·집중력·활동량·업무 시작과 같은 생활 기능이 여러 치료 과정에서 어떻게 달라지는지를 함께 살펴봅니다.
본 칼럼은 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 실제 진료를 대체하지 않습니다. 증상이 있으시면 반드시 전문가와 상담하세요.
Deep TMS 치료 장비를 착용하고 치료를 시작하는 모습
Deep TMS 치료는 장비 위치와 개인별 자극 정도를 확인한 뒤 치료를 시작합니다.(이해를 돕기 위한 AI 생성 이미지)

Deep TMS 치료를 앞두면 치료 원리보다 실제 치료실에서 무엇을 하게 되는지가 더 궁금할 수 있습니다. 장비를 착용하면 어떤 느낌이 드는지, 자극이 불편하면 참아야 하는지, 한 번 치료를 받은 뒤 바로 효과를 알 수 있는지도 궁금해집니다.

Deep TMS는 마취나 절개를 전제로 하는 치료는 아니지만, 치료 전에는 장비 위치와 개인별 자극 정도를 확인하고 치료 중에는 불편감이나 상태 변화를 계속 살펴보게 됩니다.

이번 글에서는 Deep TMS가 어떤 원리로 작용하는지를 설명하기보다 치료실에 들어간 뒤 어떤 과정으로 진행되고, 치료 중 무엇을 느낄 수 있으며, 치료를 이어가면서 어떤 변화를 확인하면 좋은지를 중심으로 살펴보겠습니다.

Deep TMS는 치료실에서 어떻게 시작할까?

치료를 시작하면 먼저 장비가 머리에 맞도록 위치를 조정하는 과정이 필요합니다.

특히 처음 치료를 받을 때는 모든 사람에게 같은 위치와 같은 자극 정도를 적용하는 것이 아니라 개인에게 맞는 위치와 자극 수준을 확인하게 됩니다. 이후 치료에서는 처음 확인한 정보를 바탕으로 장비 위치와 치료 조건을 맞춰 진행할 수 있습니다.

치료가 시작되면 환자는 깨어 있는 상태에서 치료를 받습니다. 치료 중에는 장비에서 반복적인 소리가 나고 두피에 자극이 전달될 수 있습니다.

처음 치료를 받을 때는 낯선 장비와 반복되는 자극 때문에 긴장할 수 있습니다. 따라서 처음부터 느낌을 정확하게 표현하려고 하기보다 어느 부위에서 어떤 자극이 느껴지는지를 의료진에게 전달하면 됩니다.

치료 중에는 어떤 느낌이 날 수 있을까?

Deep TMS 치료 중 두피에 자극이 전달되는 장면
치료 중에는 두피를 두드리거나 압박하는 듯한 자극을 느낄 수 있으며, 불편감은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다.(이해를 돕기 위한 AI 생성 이미지)

치료가 시작되면 머리에서 반복적으로 두드리는 듯한 느낌이나 톡톡 치는 듯한 자극을 느낄 수 있습니다.

장비에서 반복적인 소리가 들릴 수 있고, 자극이 전달되는 부위에서 압박감이나 두피 자극을 느낄 수도 있습니다. Deep TMS 관련 환자 안내자료에서도 치료 중 두드리는 듯한 감각이나 치료 부위의 압박감이 나타날 수 있다고 설명합니다.

이러한 감각은 사람마다 다르게 느껴질 수 있습니다. 처음에는 낯설게 느껴지다가 치료를 반복하면서 익숙해지는 경우도 있고, 특정 부위의 자극이 유독 강하게 느껴질 수도 있습니다.

따라서 다른 사람의 치료 경험과 자신의 느낌을 비교하기보다 내가 어느 부위에서 어떤 자극을 어떻게 느끼는지를 확인하는 것이 중요합니다.

아프면 참아야 할까?

치료 중 불편하거나 아픈 느낌이 있다고 해서 무조건 참아야 하는 것은 아닙니다.

자극이 너무 강하게 느껴지거나 특정 부위가 계속 불편하다면 어느 위치에서 어떤 느낌이 드는지를 의료진에게 전달하는 것이 좋습니다.

불편감이 치료가 시작될 때만 나타나는지, 자극이 반복될수록 커지는지, 치료 도중 계속 이어지는지도 함께 설명할 수 있습니다.

Deep TMS 환자 매뉴얼에서도 치료 중 통증이나 불편감이 있다면 치료 담당자에게 알리고, 필요하면 헬멧 위치 등을 조정할 수 있다고 안내합니다.

중요한 것은 불편감을 ‘치료가 잘 되고 있다는 증거’라고 해석하지 않는 것입니다.

자극이 강하게 느껴진다고 해서 치료 효과가 더 크다고 판단할 수 있는 것은 아니므로, 불편한 느낌이 있다면 치료 효과와 별개로 현재 상태를 확인하기 위한 정보로 전달하면 됩니다.

한 번 받고 바로 효과를 판단할 수 있을까?

Deep TMS 치료를 한 번 받은 뒤 기분이 조금 달라졌다고 느끼거나 반대로 아무런 변화를 느끼지 못할 수도 있습니다.

하지만 한 회차에서 느낀 변화만으로 전체 치료 반응을 판단하기는 어렵습니다.

치료는 여러 회차에 걸쳐 진행될 수 있기 때문에 “오늘 기분이 좋아졌으니 효과가 있다”거나 “첫날 별다른 느낌이 없으니 효과가 없다”고 바로 결론내리기보다, 치료 과정에서 증상과 생활이 어떻게 달라지는지를 살펴보는 것이 중요합니다.

치료 중에는 하루의 기분만 보기보다 이전보다 생활을 시작하고 이어가는 방식이 달라지고 있는지를 함께 확인할 수 있습니다.

무엇이 좋아졌는지를 어떻게 확인할까?

Deep TMS 치료 후 일상생활 변화 예시
Deep TMS 치료 반응은 우울감뿐 아니라 수면, 집중력, 활동량처럼 실제 생활에서 달라진 부분을 함께 살펴볼 수 있습니다.(이해를 돕기 위한 AI 생성 이미지)

치료 반응을 확인할 때 단순히 “우울감이 줄었는가”만 질문하면 실제 생활에서 나타난 작은 변화를 놓칠 수 있습니다.

예를 들어 아침에 눈을 뜬 뒤 침대에서 일어나기까지 걸리는 시간이 이전보다 짧아졌는지 살펴볼 수 있습니다. 출근이나 공부를 해야 할 때 일을 시작하는 데 드는 부담이 줄었는지도 확인할 수 있습니다.

수면에서는 잠드는 시간이 달라졌는지, 자다가 깨는 정도가 변했는지 살펴볼 수 있습니다. 사람을 만나는 일이 이전보다 덜 부담스러운지, 대화를 이어가거나 약속에 나가는 일이 달라졌는지도 기록할 수 있습니다.

집중력과 활동량도 중요한 변화가 될 수 있습니다. 업무나 책을 보는 시간이 조금 길어졌는지, 미뤄두었던 일상 활동을 다시 시작하게 됐는지처럼 구체적인 생활 변화를 살펴보는 방식입니다.

즉 치료 반응은 다음과 같은 생활 장면에서 확인해볼 수 있습니다.

  • 아침에 일어나기가 이전보다 달라졌는지
  • 해야 할 일을 시작하는 데 걸리는 시간이 줄었는지
  • 잠드는 시간이나 중간에 깨는 정도가 달라졌는지
  • 사람을 만나는 부담이 달라졌는지
  • 집중력이나 일상 활동량이 변했는지

매일 모든 항목을 점수로 기록할 필요는 없습니다.

치료 전과 비교해 실제 생활에서 무엇이 조금씩 달라지고 있는지를 설명할 수 있을 정도로 기록하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

치료 중 두통이나 불편감이 있다면 어떻게 할까?

치료 과정에서 두피 불편감이나 두통이 나타날 수 있습니다. Deep TMS 환자 안내자료에서도 치료 부위의 통증이나 불편감, 두통 등이 보고될 수 있다고 안내하고 있습니다.

불편함이 있다면 어느 부위에서 나타났는지, 치료 도중인지 치료 후인지, 얼마나 지속됐는지를 의료진에게 알려주는 것이 좋습니다.

특히 이전 치료 때보다 불편함이 커졌거나 새로운 느낌이 나타났다면 혼자 판단하기보다 치료 과정에서 전달해야 합니다.

두통이나 자극 부위의 불편함이 있다는 사실 자체를 치료 반응으로 해석할 필요도 없습니다.

치료 효과와 불편감은 별도로 살펴보면서 증상의 변화와 치료 과정에서 느낀 불편함을 각각 기록하는 것이 좋습니다.

Deep TMS 치료 당일 일상생활은 어떻게 할까?

Deep TMS를 포함한 TMS 치료는 일반적으로 마취나 절개를 전제로 하는 치료는 아닙니다. Deep TMS 환자 안내에서도 비침습적 치료로 설명하고 있습니다.

다만 이것이 모든 사람이 치료 직후 같은 컨디션을 느낀다는 의미는 아닙니다.

치료 후에는 두통이나 어지러움, 두피 불편감 등이 있는지 확인하고 자신의 상태에 따라 당일 일정을 조절하는 것이 좋습니다.

특히 처음 치료를 받는 날에는 치료 후 자신의 몸이 어떻게 느껴지는지를 확인해두면 이후 치료 일정을 계획할 때 참고가 될 수 있습니다.

따라서 “Deep TMS는 누구나 치료 직후 바로 평소와 똑같이 생활할 수 있다”고 단정하기보다 치료가 끝난 뒤 현재의 컨디션과 불편감을 확인하는 것이 중요합니다.

치료 계획은 왜 중간에 다시 확인할까?

처음 정한 치료 계획이 있다고 해서 치료 과정 내내 아무런 확인 없이 그대로 진행하는 것은 아닙니다.

치료를 이어가면서 우울감뿐 아니라 수면과 집중력, 활동량, 업무나 대인관계와 같은 생활 기능의 변화를 함께 확인할 수 있습니다.

치료 중 두통이나 두피 불편감처럼 반복되는 불편함이 있는지도 살펴봅니다. 처음에는 없었던 변화가 나타나거나 현재 느끼는 증상이 달라졌다면 그 내용 역시 치료 과정에서 확인할 수 있습니다.

중요한 것은 한 번의 치료 결과나 하루의 기분만 기준으로 삼는 것이 아닙니다.

여러 치료 과정에서 증상과 생활 기능이 어떤 방향으로 달라지고 있는지, 치료 중 불편함은 어떻게 나타나는지를 함께 살펴보면서 치료 경과를 확인하는 것이 중요합니다.

Deep TMS 치료를 앞두고 있다면 치료 원리를 모두 이해하려고 하기보다 실제 치료 과정에서 무엇을 느꼈는지, 생활에서 어떤 부분이 달라지고 있는지를 구체적으로 관찰해보는 것이 치료 경과를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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자주 묻는 질문

Deep TMS 치료 중 머리를 두드리는 느낌이 나는 것이 정상인가요?
Deep TMS 치료에서는 자극이 전달될 때 두피를 두드리거나 톡톡 치는 듯한 느낌이 나타날 수 있습니다. 다만 불편하거나 통증이 심하게 느껴진다면 참기보다 치료 중 의료진에게 알리는 것이 좋습니다.
첫 치료와 다음 치료에서 느껴지는 자극이 달라도 괜찮나요?
치료 회차마다 컨디션이나 자극을 받아들이는 느낌이 완전히 같지는 않을 수 있습니다. 이전과 비교해 자극 위치나 강도가 크게 다르게 느껴지거나 새로운 불편감이 나타났다면 치료 전에 의료진에게 전달해 현재 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
첫 치료에서 아무런 변화를 못 느끼면 효과가 없는 건가요?
한 회차의 느낌만으로 전체 치료 반응을 판단하기는 어렵습니다. 여러 치료 과정에서 증상과 수면, 집중력, 활동량 같은 생활 기능이 어떻게 달라지는지를 함께 살펴볼 수 있습니다.
치료 반응은 우울감만 기록하면 되나요?
우울감뿐 아니라 아침에 일어나는 정도, 해야 할 일을 시작하는 데 걸리는 시간, 수면, 사람을 만나는 부담, 집중력과 활동량처럼 실제 생활에서 달라진 부분도 함께 기록할 수 있습니다.
치료가 끝난 날에는 바로 일상생활을 해도 되나요?
Deep TMS는 일반적으로 마취나 절개를 전제로 하는 치료는 아니지만 치료 후 느끼는 상태는 개인마다 다를 수 있습니다. 두통이나 어지러움, 두피 불편감 등이 있는지 확인하고 자신의 상태에 맞게 당일 일정을 조절하는 것이 좋습니다.

참고 문헌

  1. BrainsWay. Deep TMS Patient Manual – Major Depressive Disorder.
  2. U.S. Food and Drug Administration. BrainsWay Deep TMS System – Device Listing.
  3. Mayo Clinic. Transcranial magnetic stimulation.

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