[어깨통증 증상과 원인 2편] 회전근개파열 증상은? 팔을 들 때 아픈 어깨와 힘 빠짐

선반 위 물건을 꺼내거나 옷을 입을 때 어깨가 아프고 팔에 힘이 잘 들어가지 않으면 오십견을 먼저 떠올리기 쉽습니다. 하지만 이런 어깨통증과 힘 저하는 회전근개 힘줄 손상에서도 나타날 수 있습니다.

갑작스러운 심한 통증이나 야간통이 두드러진다면 1편 「어깨석회성건염 증상은? 밤에 심해지는 어깨통증 원인」도 함께 확인할 수 있습니다.

회전근개파열은 왜 생길까요?

회전근개는 팔을 들고 돌리며 어깨관절을 안정시키는 데 관여하는 힘줄 구조입니다. 나이가 들면서 힘줄이 약해질 수 있고, 머리 위로 팔을 반복해서 사용하는 작업이나 운동이 부담을 줄 수 있습니다.

또 넘어지면서 팔로 바닥을 짚거나 무거운 물건을 갑자기 들면서 강한 힘이 가해진 뒤 손상이 생기기도 합니다. 특별히 다친 기억이 없어도 어깨통증과 힘 저하가 반복된다면 원인을 확인해볼 필요가 있습니다.

팔을 들 때 아프고 힘이 빠지면 확인이 필요합니다

회전근개파열에서는 팔을 옆이나 위로 들 때 통증, 물건을 들 때 힘 빠짐, 야간통 등이 나타날 수 있습니다.

다만 통증 정도만으로 파열의 크기나 손상 정도를 판단할 수는 없습니다. 통증이 심하지 않아도 힘 저하가 나타날 수 있고, 반대로 통증이 크더라도 다른 어깨 질환이 원인일 수 있습니다.

서울아산병원 회전근개 증후군 건강정보에서도 통증과 근력 저하, 움직임 제한 등이 나타날 수 있다고 설명합니다.

회전근개파열과 오십견은 어떻게 다를까요?

쉽게 말하면 회전근개파열은 팔에 힘이 잘 들어가는지, 오십견은 어깨 자체가 굳어 움직임이 제한되는지를 함께 살펴보는 것이 도움이 됩니다.

다만 두 질환의 증상이 겹치거나 함께 나타나는 경우도 있어 증상만으로 단정하지는 않습니다.

대한정형외과학회 어깨질환 건강정보에서도 운동 범위와 진찰 소견 등을 함께 살펴 감별하는 것이 중요하다고 안내합니다.

회전근개파열 검사는 어떻게 할까요?

진료에서는 통증이 시작된 시점과 아픈 동작을 확인하고 어깨 운동 범위와 근력을 함께 살펴봅니다.

X-ray는 뼈의 변화나 다른 어깨 질환의 가능성을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 회전근개 힘줄의 손상 여부와 범위를 자세히 살펴보기 위해서는 상태에 따라 초음파나 MRI가 활용될 수 있습니다.

즉 검사 하나만으로 판단하기보다 증상과 진찰 소견, 영상검사 결과를 함께 확인하는 과정이 중요합니다.

치료 방법은 파열 여부만으로 정하지 않습니다

회전근개파열이 확인됐다고 모두 같은 치료를 받는 것은 아닙니다.

증상과 기능 저하가 크지 않다면 상태에 따라 활동 조절, 운동치료, 통증 조절 등 비수술적 방법을 고려할 수 있습니다.

수술적 치료 여부도 외상 여부, 통증과 근력 저하 정도, 파열 범위, 일상 기능과 증상 경과 등을 함께 살펴 결정합니다.

□ 다친 뒤 갑자기 팔에 힘이 잘 들어가지 않는다

— 급성 회전근개 손상 여부를 확인할 필요가 있을 수 있습니다.

□ 팔을 들거나 물건을 들 때 통증과 힘 저하가 반복된다

— 통증뿐 아니라 근력 변화도 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

□ 어깨통증이 지속되면서 일상동작이 불편해졌다

— 증상 경과와 운동 범위, 기능 변화를 확인해볼 수 있습니다.

눌렀을 때 특정 근육이 아프고 뻐근한 느낌이 주로 나타난다면 3편 「근막통증증후군 증상은? 눌렀을 때 아픈 어깨통증 원인」에서 차이를 이어서 확인할 수 있습니다.

팔을 들 때 반복되는 어깨통증과 힘 저하가 있다면 오십견으로만 생각하기보다 운동 범위와 근력 변화를 함께 살펴보는 것이 중요합니다. 치료 방향은 파열 여부 하나로 정하지 않고 증상과 기능, 외상 여부, 검사 결과와 경과를 종합해 판단합니다.