개요
치과 방사선검사는 엑스선을 이용해 치아와 치근, 치조골 등 구강·악안면 구조를 영상으로 확인하는 검사입니다. 육안으로 직접 보기 어려운 치아 내부와 치아 사이, 잇몸 아래의 구조를 확인할 수 있어 충치, 치주질환, 치근단 병소, 매복치, 임플란트 치료 계획 등을 평가하는 데 활용됩니다.
치과 방사선검사는 검사 목적에 따라 촬영 범위와 방식이 달라질 수 있습니다. 일부 치아만 자세히 촬영하는 방법부터 위턱과 아래턱 전체를 한 장의 영상으로 확인하는 방법, 3차원 구조를 확인하는 콘빔CT까지 여러 종류가 있습니다.
주요 종류
치근단 방사선촬영은 한두 개의 치아를 중심으로 치관부터 치근과 치근단 주변 조직까지 확인하는 검사입니다. 깊은 충치나 치수염, 치근단염, 치근 상태, 근관치료 전후 평가 등에 활용될 수 있습니다.
교익 방사선촬영은 위아래 치아의 치관과 치아 사이 부위를 함께 확인하는 방식입니다. 육안으로 발견하기 어려운 치아 사이의 충치나 치조골 높이를 평가할 때 활용할 수 있습니다.
파노라마 방사선촬영은 위턱과 아래턱, 전체 치열과 주변 구조를 비교적 넓은 범위에서 한 번에 확인하는 검사입니다. 사랑니와 매복치, 턱뼈 병변, 치아의 전체적인 배열과 상태 등을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
콘빔CT는 치아와 턱뼈의 구조를 여러 방향의 단면과 3차원 영상으로 확인할 수 있는 검사입니다. 임플란트 식립, 매복치 발치, 복잡한 치근과 병소 평가 등에서 필요한 경우 활용됩니다.
주요 활용 분야
충치를 평가할 때 치과 방사선검사는 치아 사이처럼 육안으로 직접 확인하기 어려운 부위의 병변을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 충치의 깊이와 치수와의 위치 관계를 평가할 때도 활용할 수 있습니다.
치주염이 있는 경우에는 치아를 지지하는 치조골의 높이와 형태, 골소실 정도 등을 확인할 수 있습니다. 과거 영상과 비교하면 치조골 변화의 진행 여부를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
근관치료에서는 치근의 길이와 형태, 치근단 주변 병소, 치료 전후 상태를 확인하기 위해 방사선 촬영이 활용됩니다. 치아파절이나 치아외상 후 치근과 주변 조직의 손상을 평가할 때도 사용할 수 있습니다.
임플란트 치료에서는 치조골의 상태와 주변 해부학적 구조를 확인하는 데 활용됩니다. 위턱에서는 상악동, 아래턱에서는 하악관과 식립 예정 부위의 위치 관계를 평가할 수 있습니다.
검사 과정·특징
치과 방사선검사의 촬영 방법은 검사 종류에 따라 다릅니다. 구강 내 촬영에서는 작은 영상 수용체를 입안에 위치시킨 뒤 특정 치아를 촬영하며, 파노라마나 콘빔CT는 장비가 머리 주변을 움직이면서 영상을 획득합니다.
촬영 중에는 움직임이 영상의 선명도에 영향을 줄 수 있으므로 안내에 따라 머리나 몸을 움직이지 않는 것이 중요합니다. 금속성 안경이나 귀걸이 등 영상에 영향을 줄 수 있는 물품은 검사 종류에 따라 제거하도록 안내받을 수 있습니다.
방사선 영상은 치아와 뼈 상태를 확인하는 데 유용하지만 모든 구강질환을 영상만으로 진단할 수 있는 것은 아닙니다. 치과에서는 구강검사와 증상, 방사선 소견 등을 종합해 진단합니다.
방사선 노출·주의사항
치과 방사선검사는 엑스선을 사용하므로 필요한 진단 정보를 얻을 수 있는 범위에서 적절하게 시행하는 것이 중요합니다. 촬영 범위와 검사 종류는 환자의 증상과 연령, 구강 상태, 기존 영상의 유무 등을 고려해 결정할 수 있습니다.
모든 치과 정기검진에서 같은 종류의 방사선 검사를 반복적으로 시행하는 것은 아닙니다. 이전 검사 결과와 현재의 질환 위험도, 새롭게 발생한 증상 등을 고려해 필요한 경우 촬영합니다.
임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우에는 검사 전에 의료진에게 알리는 것이 중요합니다. 검사가 필요한지는 진료 목적과 예상되는 이익, 검사 범위 등을 고려해 결정합니다.