개요
치근활택술은 잇몸 아래쪽의 치근 표면에 붙어 있는 치태와 치석, 오염된 백악질 등을 제거하고 치근 표면을 매끄럽게 만드는 비외과적 치주치료입니다. 영어로는 root planing이라고 하며, 치주염으로 치주낭이 형성되고 치석이 잇몸 아래까지 침착된 경우에 시행할 수 있습니다.
질병관리청 국가건강정보포털은 치근활택술을 치근에 남아 있는 치석과 백악질 일부를 제거해 치근을 매끈하고 단단하며 깨끗하게 만드는 과정으로 설명합니다. 치주질환의 원인이 되는 세균성 치태와 치석을 줄여 잇몸 염증을 조절하는 것이 주요 목적입니다.
스케일링과의 차이
스케일링은 일반적으로 잇몸 위쪽과 비교적 접근하기 쉬운 부위에 붙은 치태와 치석을 제거하는 기본적인 치주치료입니다. 치은염처럼 염증이 잇몸에 국한된 초기 단계에서는 스케일링과 구강위생 관리만으로도 상태가 호전될 수 있습니다.
반면 치주염이 진행해 치주낭이 깊어지고 치근 표면까지 치석이 쌓이면 일반적인 스케일링만으로 충분히 제거하기 어려울 수 있습니다. 이때 치근활택술을 통해 잇몸 아래 치근 표면을 직접 치료합니다.
치주염과 치근활택술
치주염에서는 치아와 잇몸 사이의 부착이 손상되면서 치주낭이 깊어지고, 그 안쪽에 치태와 치석이 축적될 수 있습니다. 깊은 부위는 칫솔이나 치실로 직접 관리하기 어렵기 때문에 전문적인 치주치료가 필요합니다.
질병관리청 국가건강정보포털은 치주염으로 진행된 경우 치근활택술이 필요할 수 있다고 설명합니다. 잇몸 아래의 세균성 침착물을 제거하면 치주조직의 염증을 줄이고 치주질환의 진행을 억제하는 데 도움이 됩니다.
시술 방법
치근활택술은 치주 탐침 등을 이용해 치주낭의 깊이와 치석 위치를 확인한 뒤 시행합니다. 치료 범위와 잇몸 상태에 따라 국소마취를 시행할 수 있으며, 치주용 기구를 잇몸 아래쪽으로 넣어 치근 표면의 치석과 오염된 조직을 제거합니다.
서울대학교병원은 치근활택을 치아 뿌리 부위에 남아 있는 치석이나 독소, 괴사되거나 미생물에 감염된 백악질을 제거해 치근 표면을 매끄럽게 하는 과정으로 설명합니다. 필요에 따라 여러 치아나 구강 부위를 나누어 치료할 수 있습니다.
치은연하소파술과의 관계
치근활택술과 치은연하소파술은 치주염 치료 과정에서 함께 시행되는 경우가 있습니다. 치근활택술이 치아 뿌리 표면의 치석과 오염된 치질을 제거하는 데 중점을 둔다면, 치은연하소파술은 치주낭 안쪽의 염증성 연조직을 제거하는 술식입니다.
질병관리청 국가건강정보포털에서는 치태와 치석이 잇몸 안쪽으로 들어간 경우 치근활택술과 치은연하소파술을 단계적으로 적용할 수 있다고 안내합니다. 실제 치료 범위는 치주낭의 깊이와 염증 정도에 따라 결정됩니다.
치료 후 변화
치근활택술 후에는 잇몸의 염증과 부종이 감소하면서 잇몸이 단단해지고 치주낭 깊이가 줄어들 수 있습니다. 염증으로 부어 있던 잇몸이 가라앉으면 치아가 이전보다 길어 보이거나 치아 사이 공간이 커진 것처럼 느껴질 수도 있습니다.
치근이 노출된 부위에서는 찬물이나 음식에 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 치료 직후 약간의 출혈이나 불편감이 있을 수 있으나, 증상이 심하거나 오래 지속되면 치료받은 치과에서 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
치료 효과의 평가
치근활택술을 시행한 뒤에는 일정 기간이 지나 잇몸의 염증과 출혈, 치주낭 깊이 등이 얼마나 개선됐는지 다시 평가할 수 있습니다. 치료 효과는 치주질환의 진행 정도와 치석의 위치, 환자의 구강위생 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다.
치주낭이 매우 깊거나 복잡한 치근 형태 때문에 기구가 충분히 접근하지 못하는 경우에는 비외과적 치료만으로 치석을 완전히 제거하기 어려울 수 있습니다.
추가적인 치주수술
치근활택술과 구강위생 관리 후에도 깊은 치주낭과 염증이 남아 있다면 치주수술이 필요할 수 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 비외과적 술식만으로 깊은 치주낭의 치석과 치태를 충분히 제거하기 어려운 경우 외과적 치료를 고려한다고 설명합니다.
치주판막수술에서는 잇몸을 절개해 치근과 치조골을 직접 확인하면서 깊은 부위의 치석과 염증조직을 제거합니다. 모든 치주염 환자가 수술을 받는 것은 아니며 초기 치료 후 재평가 결과에 따라 결정합니다.
치료 후 구강관리
치근활택술을 받았더라도 치태는 다시 형성되므로 일상적인 구강위생 관리가 중요합니다. 칫솔질과 함께 치실이나 적절한 크기의 치간칫솔을 이용해 치아 사이와 잇몸 경계를 꾸준히 관리해야 합니다.
치주염은 재발하거나 진행할 수 있는 만성질환이므로 치료가 끝난 뒤에도 정기적인 유지관리가 필요합니다. 치주질환의 정도와 재발 위험에 따라 치과에서 치주검사와 전문적인 치태·치석 제거를 반복적으로 시행할 수 있습니다.