개요
임플란트 주위염은 임플란트 주변의 잇몸에 염증이 생기고, 염증이 주변 치조골까지 진행해 뼈의 소실이 동반되는 질환을 말합니다. 영어로는 peri-implantitis라고 하며, 임플란트 주변 연조직에만 염증이 국한된 임플란트 주위 점막염과 구분됩니다.
임플란트 주위염은 임플란트 치료가 완료된 뒤에도 발생할 수 있습니다. 주변 조직의 염증과 골소실이 진행되면 임플란트의 장기적인 안정성에 영향을 줄 수 있으므로 조기 발견과 지속적인 임플란트 유지관리가 중요합니다.
증상·특징
임플란트 주위염에서는 임플란트 주변 잇몸이 붉어지거나 붓고, 칫솔질이나 검사를 할 때 출혈이 나타날 수 있습니다. 고름이 나오거나 불편감, 구취 등이 동반되는 경우도 있습니다.
질환이 진행되면 임플란트 주변 치조골이 감소할 수 있습니다. 초기에는 통증이 뚜렷하지 않을 수 있어 증상만으로 진행 정도를 판단하기 어려운 경우도 있습니다.
골소실이 심하게 진행되면 임플란트의 안정성이 떨어질 수 있으며, 심한 경우 임플란트 자체가 흔들릴 수 있습니다. 다만 임플란트 크라운이나 연결 나사의 문제로 보철물만 움직이는 경우도 있으므로 구분이 필요합니다.
원인·위험 요인
임플란트 주위염은 임플란트 주변에 축적된 치태와 이에 따른 염증 반응이 주요하게 관련됩니다. 구강위생 관리가 충분하지 않으면 임플란트와 잇몸 경계에 세균성 생물막이 지속적으로 축적될 수 있습니다.
과거 치주염 병력이 있는 경우나 임플란트 유지관리가 충분하지 않은 경우에는 임플란트 주변 조직의 염증 위험이 높아질 수 있습니다. 흡연과 조절되지 않는 일부 전신질환 등도 위험 요인으로 고려될 수 있습니다.
보철물의 형태가 치태 제거를 어렵게 하거나 임플란트 주변에 잔여 시멘트 등 자극 요인이 남아 있는 경우에도 염증 발생과 관련될 수 있습니다. 하나의 요인만으로 임플란트 주위염의 발생을 설명하지는 않습니다.
진단·치료
치과에서는 임플란트 주변 잇몸의 출혈과 고름 여부, 치주낭 깊이와 치태 축적 상태 등을 확인할 수 있습니다. 과거 검사 결과와 비교해 임플란트 주변 치조골이 감소했는지 평가하는 것도 중요합니다.
필요한 경우 치과 방사선 촬영을 이용해 임플란트 주변의 골소실 정도를 확인합니다. 임플란트의 움직임과 임플란트 보철의 상태도 함께 평가할 수 있습니다.
치료는 임플란트 표면과 주변 조직에 축적된 치태와 감염 요인을 제거하고 염증을 조절하는 것을 기본으로 합니다. 질환의 범위와 골소실 정도에 따라 비수술적 치료가 시행될 수 있으며, 진행된 경우에는 수술적 치료나 재생치료 등이 고려될 수 있습니다.
골소실이 매우 심하거나 임플란트를 안정적으로 유지하기 어려운 경우에는 임플란트 제거가 필요할 수도 있습니다. 치료 방법은 남아 있는 치조골과 임플란트 위치, 주변 연조직 상태 등을 종합적으로 평가해 결정합니다.
예방·유지관리
임플란트 주위염을 예방하려면 임플란트 주변의 치태를 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다. 규칙적인 칫솔질과 함께 치실, 치간칫솔 등 보철물 형태에 적합한 구강위생 도구를 사용할 수 있습니다.
정기적인 치과 검진에서는 임플란트 주변 잇몸의 출혈과 부종, 치태와 치석의 축적 상태, 보철물과 교합 등을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 방사선 촬영을 통해 치조골의 변화를 비교합니다.
과거 치주질환이 있거나 임플란트 주변 염증 위험이 높은 경우에는 개인의 상태에 맞는 유지관리 주기가 필요할 수 있습니다. 임플란트 주변에서 출혈이나 부종, 고름, 통증 또는 흔들림이 나타나는 경우에는 조기에 상태를 확인하는 것이 중요합니다.