개요
내과진료과목은 성인의 내부 장기와 전신질환을 진단하고 약물치료·생활관리 등을 시행하는 내과의 주요 진료 영역을 의미합니다. 내과는 증상과 검사 결과를 종합해 질환의 원인을 찾고 수술보다는 약물과 비수술적 치료를 중심으로 관리하는 진료과입니다.
대형 의료기관의 내과는 질환과 장기에 따라 여러 세부 분과로 나뉩니다. 서울대학교병원 내과는 호흡기내과, 순환기내과, 소화기내과, 혈액종양내과, 내분비대사내과, 알레르기내과, 신장내과, 감염내과, 류마티스내과 등으로 구성되어 있습니다.
일반내과
일반내과에서는 발열, 피로, 체중 변화, 복통, 기침, 어지럼증처럼 원인이 명확하지 않은 여러 증상을 처음 평가할 수 있습니다. 기본적인 문진과 진찰, 혈액검사나 영상검사를 통해 원인을 확인하고 필요한 경우 해당 세부 내과로 연결합니다.
고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 흔한 만성질환의 초기 평가와 지속적인 건강관리도 내과 진료의 중요한 영역입니다.
소화기내과
소화기내과는 식도, 위, 십이지장, 소장과 대장뿐 아니라 간, 담낭, 담도와 췌장 질환을 진료합니다. 위염, 위·십이지장궤양, 역류성 식도염, 염증성 장질환, 간염과 간경변 등이 대표적인 진료질환입니다.
위내시경과 대장내시경, 복부초음파 등 다양한 검사를 시행하며 일부 위장관 병변은 내시경을 이용해 진단과 치료를 함께 할 수 있습니다.
호흡기내과
호흡기내과는 기관지와 폐, 흉막 등 호흡기계 질환을 담당합니다. 지속적인 기침과 가래, 호흡곤란, 객혈 등의 증상이 있을 때 진료받을 수 있습니다.
폐렴, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 간질성폐질환, 폐결절과 폐암 등이 주요 진료 영역이며 흉부 영상검사와 폐기능검사, 기관지내시경 등이 사용될 수 있습니다.
순환기내과
순환기내과 또는 심장내과는 심장과 혈관계 질환을 진료합니다. 흉통, 두근거림, 호흡곤란, 실신이나 부종 등이 대표적인 진료 증상입니다.
고혈압, 협심증, 심근경색, 심부전, 부정맥과 판막질환 등을 다루며 심전도, 심장초음파, 운동부하검사와 심혈관조영술 등이 필요한 경우 시행됩니다.
내분비내과
내분비내과는 호르몬과 대사 이상으로 발생하는 질환을 담당합니다. 당뇨병과 갑상선질환, 이상지질혈증, 골다공증, 뇌하수체·부신·부갑상선질환 등이 주요 진료 영역입니다.
체중이 갑자기 변하거나 심한 갈증과 다뇨, 갑상선 기능 이상이 의심되는 증상 등이 있을 때 내분비질환 여부를 평가할 수 있습니다.
신장내과
신장내과는 신장의 기능과 관련된 질환을 진료합니다. 혈뇨나 단백뇨, 신장기능 저하, 전해질 이상, 급성·만성 신장질환 등이 주요 대상입니다.
신장기능이 심하게 저하된 경우 혈액투석이나 복막투석 등 신대체요법을 시행할 수 있으며 고혈압과 전신질환에 의한 신장 손상도 함께 관리합니다.
혈액종양내과
혈액종양내과는 혈액세포와 조혈기관의 질환 및 다양한 고형암의 약물치료를 담당합니다. 빈혈, 백혈병, 림프종, 다발골수종과 혈소판질환 등이 혈액질환에 포함됩니다.
암 환자에게는 항암화학요법, 표적치료와 면역치료 등을 시행할 수 있으며 암의 종류에 따라 외과·방사선종양학과 등과 다학제 진료를 시행합니다.
감염내과
감염내과는 세균, 바이러스, 진균과 기생충 등에 의한 감염질환을 진료합니다. 원인을 알기 어려운 발열이나 중증 감염, 패혈증, 결핵 이외의 복잡한 감염질환 등이 주요 대상입니다.
항생제 선택이 어려운 감염이나 면역저하자의 감염, 해외여행과 관련된 감염질환도 전문적으로 평가하고 치료합니다.
알레르기내과
알레르기내과는 외부 물질에 대한 과민면역반응으로 발생하는 질환을 담당합니다. 알레르기 비염, 천식, 두드러기, 음식·약물 알레르기와 아나필락시스 등이 대표적입니다.
필요하면 피부단자검사나 특이 IgE 검사 등을 이용해 원인 알레르겐을 평가하고 약물치료나 알레르겐 면역치료 등을 고려할 수 있습니다.
류마티스내과
류마티스내과는 면역체계가 자신의 조직을 공격하는 자가면역질환과 여러 염증성 관절질환을 진료합니다. 류마티스관절염, 전신홍반루푸스, 강직척추염, 쇼그렌증후군, 혈관염과 통풍 등이 주요 질환입니다.
관절만 치료하는 진료과가 아니라 피부, 폐, 신장, 혈관 등 여러 장기를 침범할 수 있는 전신성 자가면역질환을 함께 평가합니다.
진료과 선택
어느 내과를 방문해야 할지 명확하지 않은 경우에는 일반내과나 가까운 의료기관에서 먼저 증상을 평가받을 수 있습니다. 검사 결과와 증상에 따라 적절한 세부 분과로 의뢰받는 방식이 일반적입니다.
심한 흉통이나 호흡곤란, 의식 저하, 갑작스러운 마비, 토혈이나 많은 출혈 등 급성 위험 증상이 있는 경우에는 일반 외래보다 응급실 평가가 우선될 수 있습니다.