개요
성인예방접종은 성인이 감염병에 걸리거나 감염 후 중증으로 진행하는 위험을 낮추기 위해 연령과 과거 접종력, 기저질환, 직업과 생활환경 등을 고려해 시행하는 예방접종입니다. 예방접종은 소아기에만 필요한 것이 아니며 시간이 지나면서 면역력이 감소하거나 성인이 된 뒤 추가 접종이 필요한 감염병이 있어 성인에게도 지속적인 예방접종 관리가 필요합니다.
성인에게 필요한 백신은 모든 사람이 동일하지 않습니다. 건강한 성인에게 공통적으로 권장되는 예방접종이 있는 반면 고령자, 임신부, 만성질환자, 면역저하자, 의료인, 해외여행자 등 특정 상황에서 추가로 필요한 백신도 있습니다. 따라서 연령만 보는 것보다 기존 접종 기록과 개인의 건강 상태를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
접종 계획의 원칙
성인 예방접종 계획을 세울 때에는 과거에 어떤 백신을 몇 차례 접종했는지 먼저 확인합니다. 소아기에 기본접종을 완료했더라도 시간이 지나면서 추가 접종이 필요한 백신이 있으며, 접종력이 없거나 불확실한 경우에는 백신 종류에 따라 필요한 접종 일정을 다시 정할 수 있습니다.
질병관리청 성인 예방접종 일정은 건강한 성인의 연령별 권장사항과 함께 기저질환이나 직업·상황에 따른 별도 권장사항을 제시합니다. 일반적으로 접종 간격이 권장 기간보다 길어졌다고 해서 모든 백신을 처음부터 다시 시작하는 것은 아니므로 실제 접종 일정은 이전 기록을 확인해 결정합니다.
인플루엔자 예방접종
인플루엔자는 매년 유행하는 급성 호흡기 감염병으로 고령자나 만성질환자에서는 폐렴이나 기존 질환의 악화 등 합병증 위험이 높아질 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스의 유행 양상이 달라질 수 있기 때문에 예방접종도 절기에 맞춰 반복적으로 시행합니다.
우리나라 국가예방접종사업에서는 65세 이상 성인을 인플루엔자 예방접종 지원 대상으로 포함하고 있습니다. 2026~2027절기에도 65세 이상에서는 이전 절기의 접종 여부와 관계없이 해당 절기 인플루엔자 백신 1회 접종이 시행됩니다.
폐렴구균 예방접종
폐렴구균은 폐렴뿐 아니라 균혈증과 뇌수막염 같은 침습성 감염을 일으킬 수 있습니다. 특히 고령자나 만성 심장·폐질환, 당뇨병, 만성 신장질환, 면역저하 상태 등이 있는 사람에서는 중증 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
우리나라에서는 65세 이상 성인을 대상으로 폐렴구균 국가예방접종사업이 시행되고 있습니다. 다만 폐렴구균 백신에는 여러 종류가 있고 기존에 어떤 백신을 접종했는지에 따라 다음 접종 방법이 달라질 수 있으므로 과거 접종력을 확인한 뒤 의료진과 일정을 결정하는 것이 중요합니다.
파상풍·디프테리아·백일해 예방접종
파상풍과 디프테리아에 대한 면역은 시간이 지나면서 감소할 수 있어 성인에서도 추가 접종이 필요합니다. 백일해는 성인에서 비교적 가볍게 나타날 수 있지만 영아에게 전파되면 심각한 질환을 일으킬 수 있어 성인의 예방접종도 중요합니다.
성인에서는 Tdap 또는 Td 백신을 이용해 파상풍·디프테리아·백일해에 대한 면역을 유지합니다. 과거 기본접종을 완료한 성인은 일정한 간격으로 추가접종이 필요할 수 있으며 임신이나 상처 발생 등 특정 상황에서는 별도의 접종 기준을 적용합니다.
대상포진 예방접종
대상포진은 과거 수두에 감염된 뒤 신경절에 남아 있던 수두대상포진바이러스가 면역력이 감소하면서 다시 활성화되어 발생합니다. 나이가 많아질수록 발생 위험이 증가하고 대상포진 후 신경통과 같은 합병증이 장기간 지속될 수 있습니다.
성인에서는 연령과 면역 상태에 따라 대상포진 예방접종을 고려할 수 있습니다. 현재 사용되는 백신 종류에 따라 접종 횟수와 대상이 다를 수 있으며 과거 대상포진을 앓은 경험이나 이전 백신 접종 여부도 접종 계획을 세울 때 함께 확인합니다.
A형·B형간염 예방접종
A형간염과 B형간염은 성인에서도 예방접종을 통해 예방할 수 있는 감염병입니다. A형간염은 항체가 없는 성인이나 감염 위험이 높은 사람에서 접종을 고려하며 해외여행이나 집단생활 등 생활환경도 위험 평가에 영향을 줄 수 있습니다.
B형간염은 과거 기본접종을 받지 않았거나 면역이 없는 성인에서 접종을 고려합니다. 만성 간질환이나 혈액투석, 직업적으로 혈액에 노출될 가능성이 높은 경우 등에서는 감염 위험을 함께 평가합니다. 필요한 경우 항체검사를 참고해 접종 여부를 결정할 수 있습니다.
연령과 상황에 따른 추가 접종
성인 예방접종에는 홍역·유행성이하선염·풍진, 수두, 인유두종바이러스 등도 포함될 수 있습니다. 과거 감염이나 접종력이 없는 경우 연령과 개인의 상황에 따라 접종이 필요할 수 있으며 의료인이나 군인, 기숙사 생활자 등 특정 직업과 환경에서는 감염 노출 위험을 고려합니다.
해외여행 시에는 여행 국가와 체류 기간, 여행 방식에 따라 A형간염이나 장티푸스, 황열 등 추가 예방접종이 필요할 수 있습니다. 출국 직전에 일괄적으로 접종하기보다 여행 일정과 필요한 접종 횟수를 고려해 미리 계획하는 것이 좋습니다.
접종 전후 주의사항
예방접종 전에는 과거 백신 접종 후 심한 알레르기 반응이 있었는지와 현재 발열을 동반한 급성질환이 있는지 등을 확인합니다. 임신 중이거나 면역억제 치료를 받고 있는 경우에는 일부 생백신을 사용할 수 없을 수 있으므로 의료진에게 현재 상태와 복용 약물을 알려야 합니다.
예방접종 후에는 주사 부위의 통증과 붓기, 미열이나 피로감 등이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 대부분 자연스럽게 호전되지만 호흡곤란이나 전신 두드러기, 의식 변화 등 심한 이상반응이 나타나면 즉시 의료기관의 평가가 필요합니다. 성인 예방접종은 개인의 연령과 질환, 접종력을 함께 검토해 필요한 백신을 적절한 시기에 시행하는 것이 중요합니다.