개요
임플란트 주변 음식물 끼임은 임플란트 보철물과 인접한 자연치아 또는 다른 보철물 사이에 음식물이 반복적으로 들어가거나 머무는 현상을 말합니다. 임플란트 치료 후 나타날 수 있는 불편 증상 가운데 하나이며, 치아 사이의 접촉 관계와 임플란트 보철의 형태, 잇몸과 치조골 상태 등 여러 요인과 관련될 수 있습니다.
특히 임플란트 크라운과 인접 자연치아 사이의 접촉점이 느슨해지는 인접면 접촉 상실은 음식물 끼임과 밀접하게 관련될 수 있습니다. 임플란트는 골유착을 통해 뼈에 고정되어 있는 반면 자연치아는 시간이 지나면서 미세하게 이동할 수 있어 치료 후 접촉 관계가 변하는 경우가 있습니다.
증상·특징
음식을 먹은 뒤 임플란트와 옆 치아 사이에 음식물이 반복적으로 끼거나 치실을 사용할 때 이전보다 치아 사이가 넓어진 것처럼 느껴질 수 있습니다. 특정 부위에 음식물이 자주 남아 불편감이나 압박감을 느끼는 경우도 있습니다.
음식물이 오랫동안 남아 있으면 주변 잇몸이 자극되어 붓거나 탐침출혈과 같은 염증 소견이 나타날 수 있습니다. 음식물이 부패하면서 불쾌한 맛이나 구취를 느끼는 경우도 있습니다.
다만 음식물 끼임이 있다고 해서 반드시 임플란트 주위염이 발생한 것은 아닙니다. 주변 잇몸 상태와 탐침 깊이, 출혈 여부, 임플란트 골소실 등을 함께 평가해야 합니다.
원인·관련 요인
대표적인 원인은 임플란트 크라운과 인접 자연치아 사이의 접촉점이 벌어지는 인접면 접촉 상실입니다. 임플란트는 뼈에 고정되어 위치 변화가 적은 반면 자연치아는 치주인대를 통해 미세한 이동이 가능해 시간이 지나면서 치아 사이의 접촉 관계가 달라질 수 있습니다.
임플란트 보철물의 형태도 음식물 끼임에 영향을 줄 수 있습니다. 크라운의 인접면 형태나 접촉점 위치가 적절하지 않거나 치아 사이 공간이 넓은 경우 음식물이 쉽게 들어갈 수 있습니다.
치은퇴축이나 치간 유두의 감소, 치조골 흡수로 치아와 임플란트 사이 공간이 커진 경우에도 음식물이 머물기 쉬워질 수 있습니다. 교합 변화나 인접 치아의 이동 등 여러 요소가 복합적으로 작용하는 경우도 있습니다.
검사·치료
치과에서는 임플란트 크라운과 인접 치아 사이의 접촉 상태와 보철물 형태를 확인할 수 있습니다. 치실이나 접촉 상태를 확인하는 기구 등을 이용해 접촉점이 느슨해졌는지 평가할 수 있습니다.
주변 잇몸의 붓기와 출혈, 치태 축적 여부도 함께 확인하며 필요한 경우 임플란트 탐침검사를 통해 탐침 깊이와 출혈 여부를 평가할 수 있습니다. 골소실이 의심되는 경우에는 방사선 검사를 이용해 주변 치조골 상태를 확인할 수 있습니다.
접촉점 상실이 원인인 경우에는 상태에 따라 임플란트 크라운의 형태를 수정하거나 보철물을 다시 제작하는 방법이 고려될 수 있습니다. 단순히 음식물을 제거하는 것만으로 반복적인 끼임의 원인이 해결되는 것은 아니므로 보철물과 인접 치아의 관계를 함께 평가하는 것이 중요합니다.
위생관리·예방
음식물이 자주 끼는 부위는 치태가 함께 축적되기 쉬우므로 지속적인 임플란트 위생관리가 중요합니다. 칫솔질과 함께 치실이나 치간칫솔 등 치아 사이를 관리할 수 있는 도구를 구강 상태에 맞게 사용할 수 있습니다.
치아 사이에 음식물이 낀 상태로 장시간 방치하지 않고 식사 후 적절하게 제거하는 것이 좋습니다. 다만 날카로운 물체를 이용해 반복적으로 잇몸을 자극하는 행동은 피해야 합니다.
임플란트 주변 음식물 끼임이 반복되거나 잇몸 붓기와 출혈, 고름, 통증 등이 동반되는 경우에는 접촉점과 보철물 및 주변 조직의 상태를 확인할 필요가 있습니다. 정기적인 임플란트 유지관리를 통해 접촉 관계의 변화와 주변 잇몸·치조골 상태를 함께 점검할 수 있습니다.