개요
치아 수복은 충치나 파절, 마모 등으로 손상된 치아의 형태와 기능을 재료를 이용해 회복하는 치료를 말합니다. 영어로는 dental restoration이라고 하며, 손상 범위와 치아 위치, 남아 있는 치아 구조 등에 따라 복합레진·인레이·온레이·크라운 등 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.
수복치료의 목표는 손상된 부위를 제거하거나 정리한 뒤 가능한 한 건강한 치아 조직을 보존하면서 씹는 기능과 치아 형태를 회복하는 것입니다. 수복 범위가 넓을수록 치료 방법도 달라질 수 있습니다.
직접 수복
직접 수복은 충치를 제거하거나 손상 부위를 정리한 뒤 치아 안에서 수복재를 직접 채워 형태를 만드는 방법입니다. 복합레진 수복이 대표적으로 사용되며 비교적 작은 충치나 치아 파절 등에 적용할 수 있습니다.
복합레진은 치아와 접착할 수 있고 자연치아와 비슷한 색을 선택할 수 있다는 특징이 있습니다. 손상이 넓거나 씹는 힘을 많이 받는 부위에서는 직접 수복보다 간접 수복이 적합한 경우도 있습니다.
간접 수복
간접 수복은 치아의 손상 부위를 정리한 뒤 구강 밖에서 수복물을 제작해 치아에 접착하는 방식입니다. 인레이와 온레이 등이 대표적이며 복합레진이나 세라믹, 금 등 여러 재료를 사용할 수 있습니다.
인레이는 주로 치아 내부의 결손을 채우고, 온레이는 결손 범위가 더 넓어 치아의 씹는 면 일부까지 덮을 때 사용할 수 있습니다. 제작 방식에 따라 여러 번 내원이 필요할 수 있습니다.
크라운 수복
치아가 넓게 손상돼 부분적인 수복만으로 충분한 강도를 확보하기 어려운 경우에는 크라운을 고려할 수 있습니다. 크라운은 손상된 치아를 일정하게 다듬은 뒤 바깥쪽을 전체적으로 덮어 형태와 기능을 회복하는 보철물입니다.
큰 충치나 광범위한 파절, 기존 수복물이 큰 치아, 근관치료 후 약해진 치아 등에 사용될 수 있습니다. 모든 근관치료 치아에 동일한 형태의 크라운이 필요한 것은 아니며 남아 있는 치아 구조를 평가해 결정합니다.
충치와 수복치료
충치가 생기면 손상된 치아 조직을 제거한 뒤 남은 공간을 수복재로 채워 형태와 기능을 회복합니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 충치의 크기와 위치, 재발 위험 등을 고려해 직접 또는 간접 수복법을 선택한다고 설명합니다.
작은 충치는 복합레진 등으로 직접 수복할 수 있지만 결손이 넓으면 인레이나 온레이, 크라운이 필요할 수 있습니다. 충치가 치수까지 진행한 경우에는 근관치료가 먼저 필요할 수 있습니다.
치아파절과 수복
외상으로 치아 일부가 깨진 경우에도 수복치료를 시행할 수 있습니다. 법랑질이나 상아질 일부가 파절된 경우 복합레진을 이용해 원래 치아 형태와 비슷하게 복원할 수 있습니다.
파절이 깊어 치수가 노출됐거나 치근까지 손상된 경우에는 단순 수복만으로 치료하기 어렵습니다. 치수치료나 근관치료, 크라운 또는 상태에 따라 발치 여부까지 평가해야 합니다.
수복재 선택
수복재는 손상 범위와 치아 위치, 씹는 힘, 심미적 요구, 남아 있는 치아의 양 등을 고려해 선택합니다. 복합레진은 치아색과 유사하고 치아 삭제를 비교적 적게 할 수 있다는 장점이 있습니다.
세라믹이나 금을 이용한 간접 수복도 사용할 수 있으며 재료마다 강도와 심미성, 마모 특성과 제작 방법이 다릅니다. 하나의 재료가 모든 환자와 치아에 항상 가장 적합한 것은 아닙니다.
치료 후 시림과 통증
수복치료 후에는 일정 기간 차갑거나 뜨거운 음식에 시린 느낌이 나타날 수 있습니다. 충치가 깊었거나 상아질 노출이 많았던 경우 이러한 증상이 더 두드러질 수 있습니다.
대부분 점차 감소할 수 있지만 통증이 심해지거나 자발통이 발생하고 씹을 때 지속적으로 아프다면 치수염이나 교합 문제 등을 확인해야 합니다. 수복물이 높게 맞물리는 경우에도 씹을 때 불편할 수 있습니다.
수복물의 수명과 재치료
수복물은 영구적으로 변하지 않는 구조물이 아닙니다. 시간이 지나면 마모되거나 깨지고 접착 부위에 틈이 생길 수 있으며 수복물 주변에서 새로운 충치가 발생할 수도 있습니다.
수복물이 떨어지거나 깨졌다고 항상 전체를 교체해야 하는 것은 아니며 손상 범위에 따라 부분 수리나 재수복이 가능할 수 있습니다. 정기적인 치과검진을 통해 수복물과 주변 치아 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
치료 후 관리
수복치료 후에도 칫솔질과 치실·치간칫솔 등을 이용해 치아와 수복물 경계를 깨끗하게 관리해야 합니다. 수복물이 있다고 해당 치아에 충치가 다시 생기지 않는 것은 아닙니다.
수복물 주변 변색이나 음식물 끼임, 통증, 시림, 파절 또는 탈락이 발생하면 치과에서 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 특히 임시 수복물이 빠진 경우에는 치아 내부가 다시 자극받지 않도록 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 중요합니다.