개요
임플란트 주위 점막염은 임플란트 주변의 연조직에 염증이 발생했지만 주변 치조골의 진행성 소실은 동반되지 않은 상태를 말합니다. 영어로는 peri-implant mucositis라고 하며, 자연치아 주변에서 나타나는 치은염과 유사한 개념으로 설명할 수 있습니다.
임플란트 주위 점막염은 임플란트 주위염과 구분됩니다. 임플란트 주위 점막염에서는 염증이 주로 잇몸과 점막에 국한되지만, 임플란트 주위염에서는 염증과 함께 임플란트 주변의 치조골 소실이 나타날 수 있습니다.
증상·특징
임플란트 주변 잇몸이 붉어지거나 붓고, 칫솔질이나 치과 검사 과정에서 출혈이 나타날 수 있습니다. 잇몸이 평소보다 민감하게 느껴지거나 불편감이 생기는 경우도 있습니다.
고름이나 구취가 동반될 수 있지만 초기에는 뚜렷한 통증이 없는 경우도 있습니다. 이 때문에 본인이 염증을 알아차리지 못한 채 정기검진에서 발견되는 경우도 있습니다.
임플란트 주위 점막염에서는 임플란트 자체의 골유착이 일반적으로 유지되어 있으며, 염증이 조절되면 주변 연조직 상태가 개선될 수 있습니다.
원인·위험 요인
임플란트 주위 점막염의 주요 원인은 임플란트 주변에 축적되는 치태입니다. 치태 속 세균과 이에 대한 염증 반응으로 임플란트 주변 잇몸에 발적과 부종, 출혈 등이 나타날 수 있습니다.
임플란트 보철의 형태 때문에 칫솔이나 치실, 치간칫솔이 충분히 닿지 않는 경우에는 치태가 쉽게 남을 수 있습니다. 구강위생 관리가 충분하지 않거나 정기적인 임플란트 유지관리가 이루어지지 않는 경우에도 염증 발생에 영향을 줄 수 있습니다.
과거 치주염 병력과 흡연, 일부 전신 건강 상태 등도 임플란트 주변 조직의 염증 위험과 관련될 수 있습니다. 이러한 위험 요인이 있다고 해서 반드시 임플란트 주위 점막염이 발생하는 것은 아닙니다.
진단·치료
치과에서는 임플란트 주변 잇몸의 색과 부종, 치태 축적 상태와 출혈 여부 등을 확인할 수 있습니다. 임플란트 주변의 탐침 깊이와 고름 여부 등을 함께 평가하기도 합니다.
임플란트 주위염과 구분하기 위해 필요한 경우 치과 방사선 촬영을 이용해 주변 치조골의 상태를 확인할 수 있습니다. 과거 영상과 비교하면 임플란트 주변에 진행성 골소실이 발생했는지 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료의 기본은 임플란트 주변의 치태와 염증을 유발하는 요인을 제거하고 구강위생을 개선하는 것입니다. 보철물 주변의 청결 관리가 어려운 경우에는 개인의 임플란트 구조에 맞는 관리 방법을 안내받을 수 있습니다.
예방·관리
임플란트 주위 점막염을 예방하려면 임플란트와 잇몸이 만나는 부위에 치태가 축적되지 않도록 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다. 규칙적인 칫솔질과 함께 치실이나 치간칫솔 등 보철물 형태에 적합한 구강위생 보조도구를 사용할 수 있습니다.
정기적인 치과 검진에서는 임플란트 주변의 출혈과 부종, 치태와 치석의 축적 여부, 임플란트 크라운과 보철물의 상태 등을 확인할 수 있습니다.
임플란트 주변 잇몸에서 출혈이나 붓기가 반복되는 경우에는 단순한 일시적 자극으로 판단하지 않고 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 염증이 지속되고 주변 치조골까지 영향을 받으면 임플란트 주위염으로 진행할 수 있습니다.