[내과 진료과목 알아보기 4편] 혈압이 높게 나왔다면? 고혈압 기준과 가정혈압 측정법

건강검진이나 진료 중 혈압이 높게 나오면 “이 정도면 고혈압인가?” 하고 걱정되기 쉽습니다. 하지만 혈압은 긴장이나 수면 부족, 운동 직후 상태, 카페인 섭취처럼 측정 당시 상황에 따라 달라질 수 있습니다.

그래서 혈압이 높게 나왔다면 한 번의 숫자만 보기보다 같은 조건에서 반복해서 측정했을 때 어느 정도의 혈압이 계속 나타나는지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

고혈압 기준과 혈압 수치 해석

국내에서는 일반적으로 진료실에서 안정된 상태로 측정한 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상인 경우 고혈압 범위로 평가합니다. 두 수치가 모두 높아야 하는 것은 아니며 둘 중 하나가 기준 이상이어도 확인이 필요합니다. 고혈압의 기준과 진단 과정은 질병관리청 국가건강정보포털의 고혈압 정보에서 확인할 수 있습니다.

예를 들어 145/82mmHg처럼 이완기혈압은 90mmHg보다 낮더라도 수축기혈압이 140mmHg 이상이면 정상 범위로 보기는 어렵습니다. 반대로 수축기혈압이 140mmHg 미만이더라도 이완기혈압이 90mmHg 이상이라면 역시 반복 측정이 필요합니다.

혈압은 콜레스테롤과 함께 심혈관 건강을 살펴볼 때 자주 확인하는 지표입니다. 별다른 증상 없이 발견되는 고지혈증과 콜레스테롤 수치가 궁금하다면 「내과 진료과목 알아보기 1편」 고지혈증은 증상이 없을 수도 있을까? 콜레스테롤 수치와 관리법도 함께 확인할 수 있습니다.

혈압이 한 번 높게 나온 경우 반복 측정이 필요한 이유

혈압이 한 번 높게 나왔다고 바로 고혈압으로 확정하는 것은 아닙니다. 혈압은 몸 상태와 측정 환경에 따라 달라질 수 있기 때문입니다.

진료실에서는 긴장으로 평소보다 혈압이 높아지는 백의고혈압이 나타날 수 있습니다. 반대로 진료실에서는 정상 범위인데 집이나 일상생활에서는 높은 가면고혈압도 있어, 필요한 경우 진료실 밖 혈압을 함께 확인합니다.

혈압을 다시 잴 때는 다음과 같은 조건을 점검해보는 것이 좋습니다.

□ 측정 전 5분 정도 편안하게 쉬었습니다.
□ 운동이나 계단 이용 직후가 아닙니다.
□ 커피 등 카페인 음료를 마신 직후가 아닙니다.
□ 등을 기대고 다리를 꼬지 않은 상태로 앉았습니다.
□ 팔을 편안하게 두고 커프를 심장 높이에 맞췄습니다.
□ 비슷한 시간과 조건에서 여러 날 반복해 측정했습니다.

한 번의 혈압 수치보다 반복 측정한 값의 흐름을 보는 이유가 여기에 있습니다.

가정혈압 기준은 진료실 혈압과 다릅니다

집에서 측정하는 가정혈압은 진료실보다 긴장이 적은 환경에서 측정하기 때문에 해석 기준도 다릅니다. 일반적으로 가정혈압 평균이 135/85mmHg 이상이면 고혈압 범위로 평가하는 기준이 사용됩니다.

다만 집에서 한 번 135/85mmHg 이상이 나왔다고 곧바로 고혈압으로 확정하는 것은 아닙니다. 일정한 조건에서 여러 차례 측정한 기록을 함께 살펴야 평소 혈압 상태를 보다 정확하게 판단할 수 있습니다.

가정혈압과 진료실 밖 혈압 평가에 대한 기준은 대한고혈압학회의 고혈압 진료지침에서도 확인할 수 있습니다.

가정혈압을 정확하게 측정하는 방법

가정혈압은 매번 비슷한 시간과 환경에서 측정하는 것이 중요합니다. 측정 전에는 잠시 안정한 뒤 의자에 등을 기대고 편하게 앉고, 다리를 꼬지 않는 것이 좋습니다. 팔과 어깨에 힘을 빼고 혈압계 커프가 심장 높이에 오도록 두면 측정 조건을 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

혈압 수치만 적기보다 운동 직후였는지, 잠을 충분히 잤는지 등 평소와 다른 상황도 함께 기록해두면 측정값을 해석할 때 도움이 될 수 있습니다.

혈압은 다른 심혈관 위험요인과 함께 살펴봅니다

고혈압은 특별한 증상이 없이 발견되는 경우도 많습니다. 머리가 아프거나 어지럽다고 해서 반드시 고혈압 때문이라고 볼 수 없고, 반대로 불편함이 없어도 혈압이 높은 경우가 있습니다.

혈압 상태를 볼 때는 혈압 숫자 하나뿐 아니라 고지혈증, 당뇨병, 흡연 여부, 콩팥질환 등 다른 심혈관 위험요인도 함께 고려합니다. 이런 이유로 건강검진 결과에서 혈압과 혈액검사 수치를 함께 확인하는 경우가 많습니다.

피로·체중 변화처럼 혈압과는 다른 원인에서 나타날 수 있는 증상이 궁금하다면 「내과 진료과목 알아보기 2편」 갑상선 기능이상은 어떤 증상이 나타날까? 갑상선 검사와 확인 방법에서 갑상선 기능검사와 주요 증상을 함께 살펴볼 수 있습니다.

또 소변을 볼 때 따갑거나 화장실을 자주 가는 증상이 있다면 「내과 진료과목 알아보기 3편」 요로감염 증상은? 소변이 자주 마렵고 따가운 이유에서 요로감염 증상과 소변검사 기준을 확인할 수 있습니다.

혈압이 높게 나왔다면 한 번의 수치만으로 고혈압을 단정하기보다 올바른 자세로 다시 측정하고, 가정에서도 일정한 조건으로 기록해 평소 혈압의 흐름을 확인하는 것이 중요합니다. 진료실과 집에서 측정한 혈압 차이가 크거나 높은 수치가 반복된다면 여러 측정 결과를 함께 살펴 원인을 구분하는 데 도움이 됩니다.